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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。
胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。
「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」
「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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鉅亨網記者宋宜芳 台北
花旗 (台灣) 銀行財富管理暨研究部資深副總裁王進彰今 (19) 日表示,2017 年全球景氣可望呈現溫和成長。投資人可在評估自身風險承受度後,適當增持美國能源、科技、金融類股,並調整債券部位,減持長天期債券,轉持短天期債券、評等較好的高收益債及新興市場債。
花旗今天發表 2017 年第 1 季投資展望。面對美國準總統川普上任後美國財政擴張、減稅與管制鬆綁所產生的通膨預期 (Reflation)、股票、債券間的資產輪動 (Rotation),以及全球貿易保護主義、反移民政策及民粹主義興起引發的政治風險 (Risks),「3R」將成為主要的機會與挑戰。
股市布局方面,王進彰表示,花旗仍續看好美股,主因放眼其他已開發市場股票,雖然歐股 2017 年的未來盈餘本益比為 14.2 倍,較美股的 17 倍便宜,但和自身歷史數值相比,並不算便宜。
此外, 2017 年德國、法國、義大利等國家將陸續舉行大選,英國也將展開脫歐談判,歐洲地區政治不確定性攀升,將為歐股增添變數。
花旗認為,英國實質薪資成長率 150 年來亦首次出現負成長,恐對未來消費力道形成阻礙。因此,花旗對歐股持相對保守態度,認為美股依舊是優於歐股的選擇。
談到如何布局美股,王進彰表示,從類股分析,可以發現具配息特質的消費必需類股、公用事業類股及房地產類等防禦型類股價格被高估,而科技股、非消費必需類股及健康護理類股等成長型股票則相對被低估,兩者呈現極大差距,顯示美國股市差異化投資機會浮現。
在選股方面,從每股盈餘成長評估,排名前 3 名的能源 (36.9%)、科技 (17.7%) 與金融 (15.4%) 類股,可望成為領導 2017 年超值推薦美股成長的主要貢獻類股。
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